Το αποτέλεσμα των εξετάσεων του Όσκαρ Γκαρσία

Το φως της δημοσιότητας είδε η διάγνωση από τις εξετάσεις στις οποίες υποβλήθηκε ο Όσκαρ Γκαρσία, στο «Διαβαλκανικό» και την οποί αποκάλυψε στον ΣΠΟΡ FM 94,6 ο Κυριάκος Θωμαΐδης.

Όπως αναφέρει το έγγραφο, με την υπογραφή της νευρολόγου του νοσοκομείου, ο τεχνικός του Θρύλου είχε «οίδημα, εκχύμωση και μικρό θλαστικό τραύμα, στο βλεννογόνο του άνω χείλους αριστερά, συνοδευόμενο από αίσθημα ζάλης και αυχεναλγία», με συνέπεια να λάβει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή.

Αναλυτικά:

ΙΣΤΟΡΙΚΟ – ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Ο ασθενής προσήλθε, αναφέροντας κάκωση κεφαλής από ξένο σώμα και πτώση εξ ιδίου ύψους. Έφερε οίδημα, εκχύμωση και μικρό θλαστικό τραύμα, στο βλεννογόνο του άνω χείλους αριστερά, συνοδευόμενο από αίσθημα ζάλης και αυχεναλγία. Νευρολογική εκτίμηση: επίπεδο συνείδησης επικοινωνίας καλό, με προσανατολισμό στο χώρο, χρόνο, πρόσωπα. Αυχένας ελεύθερος στις κινήσεις, κρανιακά νεύρα κ.φ. Τενόντιες αντανακλάσεις συμμετρικές. Πέλματα καμπτικά, αισθητικότητα κ.φ. Παρεγγεφαλιδικές δοκιμασίες κ.φ. Στάση, βάδιση χωρίς διαταραχές.

ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ

Παρέμεινε και έλαβε φαρμακευτική αγωγή λόγω της αυχεναλγίας, αιμοδυναμικά και κλινικά σταθερός. Διενεργήθηκαν αξονικές τομογραφίες εγκεφαλικού και σπλαχνικού κρανίου, και ΑΜΣΣ, δεν προέκυψαν παθολογικά ευρήματα, πλην ευθειασμού αυχενικής μοίρας ΣΣ.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΞΟΔΟΥ

Ζάλη μετά ΚΕΚ και πτώση εξ ιδίου ύψους.
Εξέρχεται οικεία βουλήσει παρά τις συστάσεις για 24ωρη παρακολούθηση ενδονοσοκομειακά.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ – ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Συντηρητική: συστηματική μυοχαλαρωτική και παυσίπονη φαρμακευτική αγωγή.
Τοποθέτηση αυχενικού κηδεμόνα.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ – ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

Συστήθηκε παυσίπονη αγωγή επί πόνου και παραμονή αυχενικού κηδεμόνα για επταήμερο. Επί επιμονής συμπτωμάτων επανεκτίμηση.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΕΞΟΔΟΥ

Norgesic επί πόνου.